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FICHA DE ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
Código: RQ-21
Revisão: 01
Data da revisão: 30/01/2025
Data de emissão: 11/01/2022
Pág.: 1 de 2
DADOS OPERACIONAIS DA EQUIPE DE APH
UR
USA
EQUIPE: MÉDICO REGULADOR, CONDUTOR, RESGATISTA I:
DATA:
Nº OCORRÊNCIA:
KM:
NORTE
SUL
ACIONAMENTO:
SAÍDA DO LOCAL:
CHEGADA NO LOCAL:
CHEGADA NO HOSPITAL:
SAÍDA DO HOSPITAL:
CHEGADA NA BSO/TÉRMINO DO QRU:
DADOS CADASTRAIS DO USUÁRIO
NOME:
SEXO:
M
F
IDADE:
ENDEREÇO:
DN:
TEL:
ACOMPANHANTE DO USUÁRIO:
CPF:
RG:
POSIÇÃO NO VEÍCULO:
EVENTO
TRAUMA
ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO
QUEIMADURA
ATROPELAMENTO
QUEDA DE ALTURA
OUTROS:
ATENDIMENTO CLÍNICO
MAL SÚBITO
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
ASSISTÊNCIA AO PARTO
CONVULSÃO
DISTÚRBIO PSIQUIÁTRICO
OUTROS:
CONDIÇÕES DE SEGURANÇA
CINTO DE SEGURANÇA
CADEIRINHA
AIR BAG
CAPACETE
OUTROS:
VEÍCULO
BICICLETA
MOTO
CARRO/UTILITÁRIA
ÔNIBUS
CAMINHÃO
CARRETA
PLACA:
CINEMÁTICA:
CONDIÇÃO INICIAL:
ALERTA
VERBALIZA
ESTÍMulo DOLOROSO
INCONSCIENTE
DEAMBULANDO
AO SOLO
EJETADO
ENCARCERADO/RETIDO
AVALIAÇÕES
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
X-HEMORRAGIA EXSANGUINANTE:
NÃO
SIM
A-VIAS AÉREAS:
PÉRVIAS
OBSTRUÍDAS POR:
B-VENTILAÇÃO:
PRESENTE
AUSENTE
SIMÉTRICA
ASSIMÉTRICA
APNEIA
EUPNEIA
TAQUIPNEIA
GASPING
C-CIRCULAÇÃO E HEMORRAGIAS:
PULSO: PRESENTE
CHEIO
FILIFORME
PELE:
NORMAL
FRIA
SUDORESE
PERFUSÃO:
<2 SEG
>2 SEG
SANGRAMENTO ATIVO:
PRESENTE
AUSENTE
D-NEUROLÓGICO: GLASGOW
PUPILAS:
ISOCÓRICAS
ANISOCÓRICAS
FOTORREAGENTES:
SIM
NÃO
E-EXPOSIÇÃO:
SEM LESÕES APARENTES
HIPOTERMIA
LESÕES APARENTES E QUEIXAS PRINCIPAIS:
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA
SINAIS VITAIS:
PA:
X
MMHG
FC:
BPM
FR:
RPM
SAT O²:
%
TAX:
ºC
DXT:
MG/DL
ALERGIAS:
MEDICAMENTOS EM USO:
COMORBIDADES/GESTAÇÃO:
ÚLTIMA REFEIÇÃO/JEJUM:
AVALIAÇÃO CRÂNIO-CAUDAL:
ESCALA DE GLASGOW
ABERTURA OCULAR
(04) ESPONTÂNEA
(03) ESTÍMulo VERBAL
(02) ESTÍMulo DOLOROSO
(01) AUSENTE
RESPOSTA VERBAL
(05) ORIENTADO
(04) CONFUSO
(03) PALAVRAS INAPROPRIADAS
(02) SONS INCOMPREENSÍVEIS
(01) AUSENTE
RESPOSTA MOTORA
(06) OBEDECE A COMANDOS
(05) LOCALIZA A DOR
(04) RETIRA O MEMBRO À DOR
(03) DECORTICAÇÃO (FLEXÃO ANORMAL)
(02) DESCEREBRAÇÃO (EXTENSÃO ANORMAL)
(01) AUSENTE
PROCEDIMENTOS REALIZADOS
COLAR CERVICAL
PRANCHAMENTO: DECÚBITO/EM PÉ
EXTRICAÇÃO COM KED
EXTRICAÇÃO C/ TEREZA/RAUTEK
DESENCARCERAMENTO
RETIRADA DE CAPACETE
IMOBILIZAÇÃO DE MEMBROS:
MSE
MSD
MIE
MID
IMOBILIZAÇÃO DE PELVE
DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
CÂNULA DE GUEDEL
OXIGÊNIO: MÁSCARA/CATETER NASAL
VENTILAÇÃO COM AMBU
OXIMETRIA DE PULSO
DEA - DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
RCP - RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR
CURATIVO: OCLUSIVO/COMPRESSIVO
TORNIQUETE
AFERIÇÃO DE SINAIS VITAIS
ORIENTAÇÕES
RESGATE EM ALTURA
OUTROS:
Salvar
Enviar Relatório